发布时间: 2023-04-12
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
气管切开后封管的目的是保证患者可以承受拔除气管导管后的心肺功能,封管的步骤通常分以下三步:1、决定封管之前,将气管切开导管周围的气囊完全放气,以便气管导管和气管壁之间有缝隙;2、用纱布堵住患者的气管切开导管。如果患者可以发声,气管切开导管和气管壁之间存在缝隙。患者无法发音,气管切开导管和气管壁之间没有缝隙,此类情况就不能完全堵管,而是分不同程度堵管,才能够拔出气管导管;3、依据患者气管切开导管拔管前的难易程度或者肺功能,可以采取一步完全封管,30分钟到2小时后直接拔管。也可以分次进行,先堵塞1/2,再堵塞全部或者2/3,最后完全堵塞30分钟到2小时。如果患者通过气管导管壁和气管壁之间的缝隙可以正常呼吸,心肺功能良好,此时堵管成功,直接拔除气管导管。
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