发布时间: 2023-05-18
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性尿道莫名其妙出血或者无痛性血尿,先要怀疑泌尿系肿瘤,特别是中老年,要特别关注。先进行尿常规检查,看尿常规中是否有大量的红细胞,红细胞很多可以明确诊断血尿。下一步可以做泌尿系B超或者泌尿系的CT平扫,来初步筛查是否有比如最常见的膀胱肿瘤、尿道肿瘤。另外,也建议患者采集3天的晨尿,进行尿沉渣肿瘤细胞分析,这样能够在肿瘤脱落细胞里,可能能看得出来是否有肿瘤。必要时也推荐这样的患者,特别是老年无痛肉眼血尿,建议直接做尿道和膀胱镜检查。这样可以从镜下直接观察到尿道和膀胱里面的情况。如果发现一侧输尿管口有喷血,影像学上又没有阳性的发现,可以在全麻下直接做输尿管镜检查,看整个输尿管,包括在能看得到的肾盂、肾盏的区域,是否有肿瘤存在。
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