发布时间: 2023-03-23
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
肺癌纵隔淋巴结肿大,一般至少属于ⅢA期。肺癌的分期主要依据TNM分期原则,淋巴结只是分期中的一个重要的因素。纵隔淋巴结肿大,如果确诊是转移,那么不论原发病灶有多大,分期至少属于ⅢA期,如果原发病灶较大,有可能分期会分到ⅢB期。如果纵隔淋巴结,肿大转移的同时,发现又有远处转移,有可能分期会分到ⅣA期,甚至是ⅣB期。肺癌纵隔淋巴结肿大,考虑转移的可能性较高,但并不一定肿大的淋巴结都是转移。如果肺癌患者出现纵隔淋巴结肿大,考虑是ⅢA期以上的病变,则建议先进行淋巴结活检。淋巴结活检的手段主要包括PET-CT检查,气管镜下经气管穿刺活检检查,以及纵隔镜检查等多种手段。如果肺癌发现纵隔淋巴结肿大是转移,一般建议先进行以化疗为主的新辅助治疗,待淋巴结转阴后,再考虑进行手术根治。
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