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4岁半小朋友还存在尿床是否正常，需要进行综合判断，首先要排除一些遗传的因素，还有睡前有没有过于兴奋的情况，以及压力性尿床、器质性疾病等，分析如下：1、遗传因素：如果小朋友的爸爸妈妈小时候也有尿床的情况，这样小朋友也会存在遗传性的尿床。如果4岁半小朋友尿床可能就是一个遗传性的因素影响，只需要定期观察就可以了；2、睡前过于兴奋：如果睡前活动量过大或者白天玩的太兴奋，睡觉的时候过于劳累，导致睡眠过深的情况下，这样也会发生尿床的情况。只是偶尔发生1-2次的尿床，不必过于担心；3、压力性尿床：如果有的小朋友受刺激或者看了恐怖的电影，导致睡前精神过于紧张，会引起精神性的压力性尿床情况。这种情况只要减少小朋友的负性刺激，过一段时间这种尿床的情况也会好转；4、器质性疾病：如果4岁半的小朋友尿床发生频率比较高，还需要排除一些器质性的疾病，比如泌尿系统的畸形、泌尿系统的感染、骶尾椎神经的发育异常，脑部发育的异常。排除以上这些情况了之后，才能够判断4岁半小朋友尿床到底是正常，还是不正常。