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脑积水到底是应该做内镜手术还是做分流手术，需要掌握适应症。梗阻性脑积水患者做神经内镜的第三脑室造瘘手术效果较好，不需要在病人体内长期、终身的放置分流管，再做脑室腹腔分流手术。交通性脑积水或者正常颅压脑积水，以及年纪比较大的病人要做传统的脑室腹腔分流手术。如果是多囊性脑积水，要结合两种手段，即先用内镜将多囊变成一个囊，打通之后再做分流手术。到底是内镜好还是分流手术好，需要根据具体情况，根据不同的适应症去掌握。