发布时间: 2023-08-04
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
球拍状的胎盘指的是胎盘与脐带的相关性,正常情况下,在妊娠期间的胎盘会有脐带附着。而脐带大多数情况下,都会附着在胎盘近中央的位置。有一些可能也会附着在靠近边缘位置,但是总体上还是处于胎盘底部。但是有时这种脐带附着的位置可能就正好是附着在胎盘的边缘,这时就会特别像在进行羽毛球比赛的时候所使用的羽毛球拍,这种网状的结构,实际上就是胎盘。脐带就被形象地比喻成羽毛球拍的球柄,因此在拍柄和球拍附着的位置,实际上就是脐带和胎盘附着的位置,相对而言会略微薄弱一些。所以在分娩的过程中,随着胎儿逐渐地下降,脐带的张力会逐渐增加,对于一些脐带比较短或者是脐带出现多圈的这种绕颈,或者是绕足或者是绕胸等。在这种脐带缠绕比较严重,又加上脐带不是特别长的时候,将会增加张力,进而就容易导致脐带和胎盘的断裂。这个时候将会引起胎儿在宫内的急性失血,有可能会导致胎死宫内。但是实际上由于球拍状胎盘,而导致非常严重的不良妊娠结局,导致胎死宫内的例子非常少见,是比较罕见的病例。所以严格意义上而言,球拍状胎盘也并不是剖宫产的指征,也并没有必要因为球拍状胎盘的存在,而去进行剖宫产。但是如果选择阴道试产的过程中,一定要严密监测着胎儿在宫内状况的安危,必要的时候也可以适当放宽剖宫产指征。
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