发布时间: 2023-04-14
李奇峰副主任医师
杭州市儿童医院小儿神经外科
新生儿脑积水从治疗角度而言有治愈可能性,对于严重脑积水已造成脑脊液循环通路梗阻时,则需区别对待,包括吸收性脑积水、脑炎后期的整个蛛网膜下腔。蛛网膜颗粒吸收严重受阻,脑室进行性增加,脑室周围水肿戴帽征较为明显,且落日征严重患者,临床可判断出脑脊液循环吸收无法达到自我平衡,此时需积极外科干预。轻度脑积水仅表现为颅压轻度增高,脑室有轻度戴帽状表现,早期可采用相对温和内科保守治疗包括脱水、营养神经,从而改善颅内压促进脑发育,为脑脊液吸收循环创造条件。疾病发展后期,需对患者脑积水吸收循环平衡能力进行客观分析。对于梗阻性脑积水,如果早期已发现脑脊液循环通路由于肿瘤、先天畸形、粘连等造成阻塞,此时脑脊液循环吸收功能较难达到自我平衡,必要时可通过三脑室体造瘘等微创手术促进脑发育,进一步改善脑功能。
60943播放1701984302
13146播放1688457627
29307播放1693714632
39463播放1688606370
65612播放1686514403
85432播放1702489503
38365播放1687565221
43488播放1676222929
84476播放1694361383
31821播放1697997948