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牙齿上的黑洞刷不掉，此类情况不是食物残渣，而是牙釉质被破坏后形成的空洞，属于龋齿。龋齿刚开始发病在牙冠，可能只有很小的黑洞，若不及时治疗病变会继续发展，从而形成更大的龋洞，终至牙冠完全破坏、消失。未经治疗的龋洞不会自行愈合，其发展的最终结果是牙齿缺失。龋齿是最常见的牙科疾病之一，是牙齿硬组织逐渐发生破坏的疾病。若口腔环境适宜、水分多、有食物残渣存在，就非常适合细菌生存和繁殖。龋齿是细菌性疾病，不治疗就会继发发展、越来越深，最终导致腐烂至牙髓，导致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起牙槽骨、颌骨的炎症并导致非常严重的疼痛。治疗龋齿的主要方法有充填，填充浅龋的效果最好，而中龋和深龋在去净腐质组织之后，有时洞底已经接近牙髓，此时需要在洞底处加一层护髓的护髓剂再填充。此外，有时深龋非常深，去净龋坏组织以后牙髓就会暴露，就需要采取先牙髓治疗，然后才能充填或牙套修复。​一旦发现口腔内出现牙齿变色、有牙洞，就应及时到口腔科治疗。最常见的治疗过程就是先去除牙齿上的龋坏组织，然后采用树脂材料修复牙体缺损。此类治疗一般一次就可完成，费用也比较低。但若龋齿长期不治疗，龋坏就会逐渐深入发展，一旦影响到牙髓，可能会造成牙髓炎症。牙髓发炎后，随着炎症液体渗出，髓腔压力急剧增加，此时渗出难以通过龋齿的小洞向外释放，所以会造成剧烈的头痛，此时需要牙髓治疗。此时患者的牙髓不仅无法保留，还要就诊3-4次，所花的费用也比较高。总之，龋齿有弊无利，所以发现龋齿时还是找正规医院及早进行治疗。