发布时间: 2023-08-09
叶赞凯主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心外科
自动愈合即自然愈合,小儿心脏室间隔缺损是否能自然愈合可以分为以下几种情况:1、可以自然愈合:小儿先天性室间隔缺损,尤其是膜周的室间隔缺损,大数据上自愈的几率从20%-50%不等,这类室间隔缺损本身缺损的位置比较好,长在膜周部且缺损不大,大概在4mm或者4mm以下,这种缺损会观察、等待,可能一直会观察到学龄前期,5-6岁还在观察。如果这时还有3-4mm的室间隔缺损,可能采用微创手术,因为位置比较好,位于膜周部,采用介入的方法堵上即可;2、无法自然愈合:对于比较大的缺损或者位置不好的缺损,膜周部>4-6mm,甚至接近1cm的室间隔缺损,就不要等待,因为病人会有心栓、肺炎,需要及时处理。对于位置不好的室间隔缺损,比如流出道型或者干下型、肺动脉瓣下型的室间隔缺损,根本没有自然愈合的几率。这类室间隔缺损应该及时发现、及时处理,因为如果不进行处理,心脏会越来越大,心功能也会越来越差。
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