发布时间: 2023-12-07
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
正常人CA125的表达水平略有差异,0和35并不能完全体现出机体一定存在肿瘤,或者机体一定是正常的状态。而且指标升高或降低,还会因为不同检测的手段、不同的试剂盒,从而有不同的参考范围,而进一步地来决定。目前随着恶性肿瘤的发生比例在逐年地增加,对恶性肿瘤的早期筛查也引起了额外的关注,经常有部分正常的健康人在门诊进行常规的肿瘤标志物检测,筛查的目的就是想看体内是否有肿瘤的存在。肿瘤标志物检测通常属于血清学的肿瘤标志物,血清学肿瘤标志物一方面特异性相对比较差,第二方面就是检测经常受到检测的试剂、检测的条件等客观的因素的影响。所以,不同的地区进行相应的检测,由于客观指标的不同,可能相应的血清学肿瘤标志物的参考范围也不一样。比如CA125检测0和35是否一样,这与不同检测的方式、参考值有一定相关性,要在参考值的范围内,看这个肿瘤标志物是升高还是降低。但是,CA125是特异性相对比较差的肿瘤标志物,从肿瘤的层面上而言,可能与女性的卵巢癌的发生有一定的相关性。但是,非常容易受到体内炎症的刺激而有所升高,比如妇科的炎症性变化,如子宫内膜的炎症等,都会导致CA125表达的升高。除此以外,比较严重的自身免疫性系统性疾病,比如类风湿关节炎处于活动期的时候,CA125也会有相应的影响,而表现出相应的升高。当器官出现重要的脏器功能损害的时候,CA125也会有所升高。所以,CA125升高并不能完全诊断为肿瘤,还要结合影像学的指标进行辅助的参考。CA125如果是正常的范围内,也不一定能完全排除体内有肿瘤存在的可能性,影像学的指标是排除的关键。所以,CA125的血清学肿瘤标志物检测的目的,主要是给出一个倾向性的判断,同时要辅以一个影像学的指标,进行相应的、最终的、准确的判断。
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