发布时间: 2023-05-08
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
排小便无力是指存在有排尿困难症状,排尿困难发生以后,需要增加腹压进行排尿,严重的时候会出现急慢性的尿潴留,对于排尿困难发生的原因,可以分为梗阻性的病因和动力性的病因,具体如下:一、梗阻性的病因:1、膀胱颈部:膀胱颈部的病变,比较多见的就是炎性狭窄、结石嵌顿、肿瘤,还有外来的压迫;2、后尿道:后尿道的病变当中,比较多见的是前列腺问题,包括了前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎;3、前尿道:而在前尿道的问题当中,比较多见的是炎症性或者创伤性的尿道狭窄,还有就是先天性的尿道外口狭窄。二、动力性的病因:1、神经系统病变:在动力性的问题当中,最常见的是神经系统病变所造成的排尿困难,如果中枢神经系统发生了问题,那么就会影响到膀胱的传入,造成排尿困难的发生;2、外周神经病变:如果是外周神经出现了问题,如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经、支配外括约肌的阴部神经受到了影响,那么就会出现排尿困难的现象,严重的时候会出现尿潴留;3、逼尿肌的问题:通常影响比较多的是糖尿病,会引起逼尿肌收缩乏力,同样有些药物也会导致逼尿肌收缩乏力,还有就是逼尿肌和括约肌的失协调,会造成排尿困难的出现;4、意识控制:意识是控制排尿的一个重要组成部分,但是意识如果过度控制,那么也会造成排尿困难。如排尿环境不良的时候,或者是因病卧床而不习惯在床上排尿时,又或者因为伤口疼痛而不敢排尿时,都会造成排尿困难的发生。所以排小便无力或排尿困难的时候,要结合伴随症状和必要的辅助检查来明确诊断,然后对因进行处理。
39160播放1688942057
69364播放1683774240
18454播放1688722664
40626播放1681283491
10409播放1680489800
26331播放1693256510
74778播放1683612220
49652播放1695100024
38482播放1685622136
33322播放1697513449