发布时间: 2023-05-17
肖宇副主任医师
北京大学第三医院肿瘤化疗科
止癌痛的药物通常称之为三阶梯药物,即三个不同的层次,主要如下:1、一阶梯:最简单、最普遍适用的叫做一阶梯,如恩赛类药物,如一些抗炎药、解热镇痛药,都称之为一阶梯的药物;2、二阶梯:即一阶梯止疼效果不好了,二阶梯就称之为弱阿片类药物,如曲马多这样的药物;3、三阶梯:二阶梯药物止痛再效果不好,就到了三阶梯。三阶梯就称之为强阿片的药物,如羟考酮、吗啡,通常用的都是这些药物。除了这些主干的药物,也有其他的药物,因为癌症的疼痛相对真的比较复杂,如可能会合并神经损伤或者神经病理性的疼痛。所以止疼时,都配合一些其他的神经方面的药物,比如加巴喷丁、普瑞巴林,稳定细胞膜、稳定这些神经系统,来配合这些止疼药物进行止痛。总体而言,止癌痛的药物现在用得最多的就是强阿片的药物,如吗啡、羟考酮,其临床应用效果较理想,而且应用的范围最广泛。而且现在每年新的剂型,可能新的疗效也在不断推出。
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