发布时间: 2023-05-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在病理情况下,小便泡沫多考虑存在有蛋白尿,生理情况下尿液中也可以有泡沫,而这种泡沫主要源于排尿时的冲击力以及尿道腺体的分泌物,这一类的泡沫通常比较分散存在,量比较少而且容易消散。如果尿液中含有蛋白,会出现密集、细小、不容易消散的泡沫而且量比较多,考虑存在蛋白尿。对于蛋白尿,应当追查蛋白尿发生的原因,做对因处理,蛋白尿发生的原因有生理性,也有病理性,具体如下:1、生理性蛋白尿:通常见于剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋、精神紧张和血管活性药物的应用等情况。如果是生理性蛋白尿,泌尿系统的器官多没有器质性病变,当诱因去除后蛋白尿就会消失;2、病理性蛋白尿:通常是由于肾脏疾病和其他系统疾病,对肾脏的滤过和重吸收功能的影响,而导致蛋白尿发生,通常根据蛋白尿种类,可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。对于这类病理性蛋白尿要找到病因,之后对因进行治疗,通常这类蛋白尿处理起来相对比较棘手;3、假性蛋白尿:通常见于尿路感染,尿液中的脓液会造成蛋白定性试验阳性,在抗感染治疗后这种蛋白尿会自行消失。
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