发布时间: 2023-10-12
段红永主任医师
山西省人民医院血管外科
下肢深静脉血栓形成后,血栓消除一般需要根据血栓形成部位和血栓形成程度决定。如果下肢膝关节远端深静脉当中血栓形成,部分患者通过单纯使用抗凝药物,甚至溶栓药物达到消除目的。即使血栓不能消除,也会造成血管再通,对患者远期生活影响较小。 若血栓范围较大,蔓延至大腿或髂静脉,单纯抗凝治疗血栓清除效果较差。此时则会建议患者采取其它干预措施,目前广泛开展血栓清除措施,包括接触溶栓,在下肢深静脉血栓中插管,通过插管在血栓中泵入溶栓药物,可以有效清除急性血栓。 除接触溶栓外还可采取药物、机械血栓清除措施,除药物基础还会采取机械措施将血栓打碎,从而吸出体外即可。上述两种溶栓方法属于近年来广泛开展的微创治疗,以前消除患者深静脉血栓,多建议患者进行手术治疗,将患者静脉切开,对于静脉中血栓通过手术方式清理干净,可以达到手术效果,但相对创伤较大。
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