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膀胱癌全切后要不要化疗，不能一刀切的回答，首先要综合的考虑膀胱肿瘤到底是什么样的病理类型，不同的病理类型，是否进行化疗、化疗的方案是不一样的，还要考虑膀胱肿瘤的临床分期、分级。有些膀胱癌全切之后没有出现全身肿瘤的转移，在严密的观察当中也没有发现肿瘤的复发转移，可以在膀胱全切后定期进行复查，无需化疗。不能耐受化疗的病人也不适合进行术后化疗，要综合的评估患者的情况选择是否进行化疗。 晚期或者远处转移的病人，如果身体条件能够耐受，通过医生的术前评估了解体能情况、化疗的禁忌证，可能会根据病人的情况进行个体化的选择，给予相应的化疗方案。有效、安全的化疗是晚期膀胱癌非常有效的治疗手段，能够有效地控制肿瘤的发展，延长患者的生存时间，提高生存质量。