发布时间: 2023-05-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前可以治疗癌症的药物有很多种,根据不同器官特异性的肿瘤,所选择的药物也有很大的差别,就药物本身而言,其作用机制不同。有一类是免疫检查点抑制剂,当然在临床上因为毒副作用相对能够耐受,应用比较广泛的是以PD-1和PD-L1的单克隆抗体为主,这些药物包括一些进口的K药、O药,还有一些国产的剂型也相继问世,相信也在更多的肿瘤中都会起到非常明确的效果。除此以外,还有针对体内驱动基因改变而应用的一类特殊的比如靶向治疗的药物,这类靶向治疗的药物在多个肿瘤中,都获得了比较广泛的应用,比如针对晚期肺腺癌EGFR阳性的病人,可以选择吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼。而针对ALK阳性的病人,可以选择克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等。针对不同的驱动基因的位点,涉及到药物也有所不同。还有针对乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等都有不同的靶向制剂。另外还有传统的化疗和放疗,涉及到化疗的药物根据作用的机制不同,有一些作用在细胞周期,有一些作用在DNA合成和复制过程中。所以不同的机制,选择不同的化疗药物也相应有所差别。临床上对不同器官的肿瘤以及不同病理类型的肿瘤,具体的治疗方案还要根据不同的个体,给予个体化的分析和判断。
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