发布时间: 2023-09-06
心血管内科
正常成人心跳应在60-100次/分,>100次/分为心动过速,<60次/分为心动过缓,心跳40多次/分为明显心动过缓,具有一系列相关损害。患者心跳40多次/分,可明显减少心脏每分排血量,导致心脏自身及其他相关重要脏器,或者靶器官组织供血不足,患者可出现乏力、头昏等相关表现。通常在原有器质性心、脑、肾相关疾病基础上恶化,其病程可导致心绞痛、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症。患者心跳40多次/分,应积极明确其病因,包括甲状腺功能减退,各种原因导致的颅内压增高电解质紊乱、酸中毒等均可导致心动过缓。其他相关疾病,如心肌病、冠心病等亦可损害窦房结及房室结功能,造成心动过缓。患者应积极进行原发疾病诊治,纠正心动过缓,并可酌情应用抗胆碱药物,如阿托品、山莨菪碱等提升心率。若患者通过上述治疗无效,出现明显靶器官供血不足表现,以及血流动力学不稳定患者,如黑蒙、晕厥发作,可推荐永久心脏起搏器植入,提升心率,改善患者预后。
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