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同房时小肚子疼，最多见的是炎症的存在，还有子宫内膜异位症，都可以出现肚子疼的情况。实际正常的同房，有可能会造成子宫的痉挛、收缩，有可能会出现疼痛的感觉，但都比较正常。如果同房时，肚子疼的比较严重，考虑是不是有妇科炎症的存在，妇科的炎症应该指子宫内膜炎或者盆腔炎的情况。所以一旦在同房时，盆腔充血的情况比较明显，就会出现腹痛的情况。除此之外，还有子宫内膜异位症，子宫内膜的小病变，在同房时会出现明显的触痛。一旦同房时出现了肚子疼的情况，应该及时到医院检查到底是什么原因，才能够更好的给予治疗。如果是炎症，看消炎以后症状是否会改善。