发布时间: 2023-08-15
苏孟勤副主任医师
河南省省立医院麻醉科
局部麻醉会产生并发症,因为任何操作包括麻醉和药物治疗都可能有自身优势,也会存在弊端。如局部麻醉药在穿刺时可能会有疼痛,也会造成穿刺损伤,是可能产生的不良反应,也是患者的不舒适体验。 另外在药物起效过程中,会产生呼吸和循环变化,也可能引起并发症,但在良好监测、积极预防以及及时治疗下,处理较快,能安全度过整个围术期。也有不良并发症,包括椎管内阻滞过程中可能会有神经损伤,因为椎管内穿刺是盲穿,即不是直观所见的穿刺方法,是凭借患者解剖、定位以及麻醉医生的经验去穿刺,这是个很专业的技术,需要麻醉医生很好掌握。 而在这个过程中,患者可能存在更深的原因,如孕妇因病理生理改变导致椎管内静脉迂曲、神经周围水肿等状态,在穿刺过程中可能误伤血管引起出血,进而引起椎管血肿,血肿可能会压迫或者导致神经损伤或者截瘫的可能性,但是这种几率发生非常低。目前通过临床监测和预防以及术后密切观察,都能够很好发现并及时诊治,从而减少不良事件出现。
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