发布时间: 2023-11-26
嵇朋副主任医师
郑州市第三人民医院神经内科
临床上多个系统疾病均可导致头晕,同时伴有四肢乏力。除了根据病人头晕的性质、持续时间、加重及缓解因素,以及伴随症状等进行鉴别,还应重视病人的基础疾病,如有无高血压、糖尿病、慢性肝炎、慢性肾炎等。根据各大系统可粗略进行以下分类: 1、神经系统:短暂性脑缺血发作或脑梗死,以及神经变性性疾病、多系统萎缩、脊髓亚急性联合变性、帕金森病等,均可引起非特异性头晕、四肢乏力; 2、血液系统:贫血,如再生障碍性贫血; 3、内分泌系统:低血糖性脑病、甲状腺功能减退、肾上腺功能减退; 4、循环系统:慢性心衰、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、二尖瓣狭窄、室间隔缺损,以及病窦综合征、高血压、体位性低血压等; 5、呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺不张等; 6、肿瘤肿瘤脑转移,肿瘤晚期恶病质; 7、消化系统:肝硬化、肝性脑病; 8、泌尿系统:肾衰竭等; 9、精神心理方面的因素:焦虑、抑郁状态; 10、其它,如一氧化碳中毒性脑病、酒精中毒、戒断综合征等。
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