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鼻内镜和CT哪个准不能一概而论的比较，两者有不同的检查适应证，该做鼻内镜的时候就做鼻内镜，该做鼻窦CT的时候就做鼻窦CT，同时有时候两个检查都需要做。具体如下：1、鼻内镜：主要是看鼻腔、鼻咽，以及鼻窦内有没有病变，比如有没有息肉、窦喉有没有化脓、鼻咽部有没有肿物，以及鼻腔有没有肿物、新生物形成，有没有鼻中隔偏曲，这些问题都需要通过鼻内镜更直观、更准确的明确诊断；2、CT：主要看鼻窦内，比如有没有鼻窦炎、鼻窦炎的程度和范围，有没有鼻窦肿瘤，如上颌窦癌或者蝶窦癌，虽然通过CT也可以看鼻咽癌，但是一般需要结合鼻内镜检查来更好的确诊。此外，鼻内镜检查可以看外观，CT检查可以看肿瘤有没有侵犯骨头、有没有骨质破坏，有骨质破坏一般是恶性肿瘤的表现，而没有骨质破坏一般是相对良性的病变表现。