发布时间: 2023-07-04
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
很多人因为发麻来看手外科门诊,腕管综合征主要是以手麻为主要表现。这里面有两个问题:第一,手指发麻是不是一定就是腕管综合征?其实手指发麻的原因非常多,比方说很多人有颈椎病,尤其是中年人或者老年人有颈椎病,颈椎病也会表现在手指发麻,需要和腕管综合征鉴别。 颈椎病除了手指发麻之外,会有颈部的疼痛,脖子疼,脖子不舒服,有的人颈部压迫血管以后引起头晕旋转的感觉,同时颈椎病的压迫麻木,往往不像腕管综合征一样那么准确的压迫到正中神经上。正中神经的支配区域很固定,颈椎病的压迫区域它是模糊的,不是正中神经分布这么广泛的。除了手指之外,也可能出现其他部分的麻木。 另外就是很多老年人说10个手指都发麻,10个手指都发麻这肯定除了腕管综合征之外,还有其他问题,这种麻木感往往和一些血管性疾病有关系,比如糖尿病的病人引起末梢循环不良,末梢神经炎,也会引起手指麻木。所以说手指发麻是多种原因所致,有神经原因,同时还有血管原因,很多属于内科疾病引起的手指发麻,都需要进行鉴别。
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