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对于双侧肾结石患者，治疗方法主要取决于结石大小，具体情况如下：1、保守治疗：双肾结石直径较小甚至存在泥沙样结石，可以采用保守治疗方式。建议患者多饮水、排尿或者配合排石中药，辅助排石；2、手术治疗：如果双肾结石直径比较大，甚至有些患者肾结石充满整个肾盂和肾盏，也就是柱形结石，通常建议采用手术治疗。至于手术先治疗哪侧肾结石，主要取决于患者肾功能。如果患者肾功能正常，先选择结石容易处理的一侧肾，之后再处理另一侧肾结石。如果患者肾功能异常，已经存在某种程度肾功能不全，需要评估两侧肾功能，先治疗较好一侧，这样能够最大限度保存肾功能。肾功能有保障情况下再处理另一侧肾结石。