发布时间: 2023-07-10
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾癌尿血只能反映肿瘤细胞侵犯到肾脏实质结构中的集合系统,如肾小管、近曲小管、集合管、髓袢等一些集合系统,尿血并不一定提示肿瘤处于晚期状态。尿血的症状以及肿瘤对集合系统侵犯时间的问题,与肿瘤的发病部位有关系。如部分外周性肾癌,往往其尿血症状出现得比较晚,甚至可能不出现尿血的症状,但肿瘤体积可以长得非常大,可以侵犯到周围组织脏器。部分中央型肾癌,即整个瘤体非常靠近肾实质中央,此情况下可能肿瘤体积并非特别大,但可出现肉眼血尿问题。血尿本身并不提示肾癌早、中、晚期的程度,也不提示肾癌预后的情况,患者无需过于紧张和焦虑出现尿血。若要对肾癌的患者,做客观的、科学的、预后的预判,需要参考肿瘤体积、肿瘤术后的细胞级别、肿瘤周围脂肪组织有无问题,肿瘤在肾脏部位、肾门部位的淋巴结有无侵犯、转移,以及有无腹腔内的器官转移,如肺转移、骨转移。通过上述因素才可以对肾癌所处阶段,做出较科学和准确的分析、判断。
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