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小孩掉发严重常见原因为偏食、精神紧张及斑秃等情况，具体如下：1、偏食：小孩偏食较严重，会缺少必要的微量元素导致脱发，临床较常见。补充足够的微量元素可以改善，同时应改变小孩偏食、挑食的习惯；2、精神紧张：小孩精神紧张也会出现掉发，应进行心理辅导，心理疏导后掉发情况会慢慢缓解；3、斑秃：小孩有斑秃，应观察掉发区域头皮中有无白色斑块，其由真菌产生，俗称鬼剃头。可找皮肤科医生用药，用药后头发可及时长出。