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脑瘤手术方式根据具体情况不同，有不同的分类。例如，在神经外科显微镜下进行手术，也可以在神经内镜下进行手术。1、比如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节部位的脑膜瘤，以及靠近蝶鞍区附近的侧颅底肿瘤，都可以通过经鼻蝶入路的神经内镜下手术来完成。这类手术具有明显的微创优势，因为不需要进行开颅手术，只需要经过一侧或者两侧鼻腔，通过蝶窦、鞍底进行手术，就能实现肿瘤切除；2、另外显微镜下也可以进行垂体瘤，和蝶鞍附近肿瘤的切除。同时一些幕上肿瘤，通过常规的开颅进行显微镜下的手术，也可以实现肿瘤很好的切除。而颅骨的骨窗大小不同，包括常规开颅手术、微骨窗、小骨窗的手术，需根据患者的病情以及神经导航各方面辅助工具的应用进行。总体来说，其实神经外科的手术切口和骨窗的大小，并不是最关键的所关心的微创方式，所关心的是能对患者的神经结构实现最好的保护，对神经结构最微创才是手术的核心。除此之外，对于一些重要功能区的手术，有时还需要进行神经导航、术中磁共振辅助下的手术，甚至进行清醒麻醉的手术，都是神经外科手术具体的治疗方式。总的来说，需要根据患者肿瘤部位、大小、手术医生的经验等诸多因素，合理的选择手术方式。