发布时间: 2023-03-27
江华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
胆管瘤本身是一个相对少见的疾病,大体可以分为良性和恶性两种类型,胆管瘤良性、恶性分辨比较复杂,分析如下。首先要根据患者的病史,判断基本上有没有特殊的易于诱发患者长肿瘤的情况。其次,要根据患者目前的查体,还有实验室检查进行判断,比如患者的抽血化验中恶性肿瘤指标特别高,就是会提示恶性肿瘤了。但大部分都在正常范围内,相对倾向于判断胆管里面是良性肿瘤。还有进行相应的影像学检查,比如CT或者核磁,观察这个胆管内肿物的性质、侵犯范围,有没有侵犯累及周围的血管,综合判定胆管瘤是良性或恶性。还有一部分检查,比如内镜下超声引导的穿刺活检,或者是内镜下刷取肿瘤表面细胞,放到显微镜下面去观察,进行病理学的诊断。这个诊断相对比较准确,可以判断肿瘤的良、恶性。此外,胆管瘤不管是良性或恶性,如果引起了明显的黄疸,大部分都需要进行及时手术治疗。手术以后把大体标本放到病理科,进行相应的病理检查,可能更好地判断患者肿瘤的良性、恶性。
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