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小便不利也就是排尿困难，是指排尿时感觉阻力较大，需要增加腹压进行排尿，严重时就会发生急性的尿潴留。排尿不利的原因非常复杂，常见的有梗阻性的因素、动力性因素以及精神心理的因素。1、梗阻性因素：在梗阻性的因素当中，最常见的梗阻部位发生在膀胱颈部、后尿道以及前尿道，膀胱颈部本身的病变或膀胱颈部的结石、肿瘤等梗阻，以及外来的压迫，向子宫肌瘤的压迫、推挤，可以造成小便不利。后尿道病变中，最常见的疾病就是前列腺问题，如前列腺的增生、前列腺癌、前列腺炎都可以导致小便不利，其他的可见于后尿道的炎症、狭窄、肿瘤、结石等问题，前尿道也同样，本身的病变如炎症、狭窄，就可以造成小便不利。其他的梗阻性问题，如结石、肿瘤，也会引起小便不利；2、动力性因素：在动力性问题当中，首先是神经系统问题，中枢神经系统病变会引起膀胱的传入神经产生问题，从而导致小便不利，而外周神经病变，包括支配膀胱逼尿肌的腹下神经，支配内括约肌的盆神经和外括约肌阴部神经，如果因为手术麻醉等因素影响，可以出现短暂或者永久性地排尿困难。对于动力性的其他问题，如糖尿病，可以引起逼尿肌收缩乏力，药物如6-542(消旋山莨菪碱)，可以引起逼尿肌的舒张、无力，还有逼尿肌和括约肌失协调引起的小便不利；3、精神心理因素：如排尿环境不良，因为重症不习惯在床上排尿，或由于伤口的疼痛不能够排尿，或恐惧排尿，都会造成小便的不利。对于小便不利发生的原因，要结合患者的临床表现综合分析来找到答案。