发布时间: 2023-09-28
呼吸内科
老年人发生气急、胸闷、呼吸困难的比例比较高,很大一部分老年人出现这样的症状之前有哮喘病史,此时应按哮喘对症处理。也有一部分已经出现了气流不可逆地受限,不仅是哮喘,可能还出现慢性阻塞性肺疾病,此时要针对慢性阻塞性肺疾病对症处理,如果合并感染,同时要抗感染治疗。但是千万不能忽视,老年人即使既往有哮喘病史,一旦出现气急、胸闷,不一定只是哮喘急性发作或者慢性阻塞性肺疾病急性发作,还要考虑到老年人心功能,尤其有心脏基础疾病或者有肺部老年性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病这类疾病的患者,到后期也会出现肺源性心脏病。 所以针对老年人出现气急、胸闷、呼吸困难的症状,除了针对哮喘诊断进行解痉、平喘、抗感染治疗之外,还必须排查患者是否合并心功能不全。如果有合并心功能不全,患者往往还有下肢浮肿、心律失常、血压不稳定,甚至有咳粉红色泡沫样痰、小便偏少的症状。所以老年人出现气急、胸闷、呼吸困难的哮喘样症状,除外哮喘诊断之外,必须要进一步排查有无心功能问题。
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