发布时间: 2023-05-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
脖子疼即颈部疼痛,病人如果出现颈部疼痛,并不是甲状腺癌特异性的表现,也不能通过一个临床症状就诊断为甲状腺癌。出现颈部疼痛,首先要考虑病人是否受过外伤,或者是否由姿势不正等导致的疼痛。如果病人受过外伤或由于坐姿、剧烈活动所导致,通常病人可能会有病史,在追问后要给予相应的止疼药对症治疗,必要时要进行骨关节科的系统诊治。部分颈椎病病人可能也会出现颈部疼痛,要加以区分和鉴别。而对于相应的肿瘤层面上的意义而言,如甲状腺癌,实际上绝大多数的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌,是相对比较良性的肿瘤,生物学特性趋向于良性,所以通常没有明显症状。一般只是通过甲状腺彩色多普勒超声,来判断可能存在疾病。给予根治性手术之后,并不会影响到局部及全身的症状。有非常少的甲状腺癌是髓样癌或者未分化癌,可能发现就是疾病晚期,对周围组织器官或者淋巴结可能有相应侵袭。在影像学的判断,以及病理学的诊断之后,一旦发现是由甲状腺癌侵袭导致颈部疼痛,可以做出诊断,但是其在临床上的发生率非常低。在临床上面对颈部疼痛,首先要结合影像学的判断,结合临床表现及病史,才能综合地做出更为客观准确的判断和评估。
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