发布时间: 2023-08-29
泌尿外科
如果24小时尿液的蛋白定量试验提示微量白蛋白增高>150mg,考虑存在蛋白尿,此时需找到蛋白尿发生的原因,再做出相应处理,蛋白尿发生原因包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,具体内容如下:1、生理性蛋白尿:往往见于剧烈运动、高热、寒冷、紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的使用等因素。其它还可以见于体位性蛋白尿,在直立体位时出现蛋白尿,而平卧位消失,多见于瘦长体型的青少年。生理性蛋白尿的泌尿系统器官没有器质性病变,诱因去除以后蛋白尿多可自行消失,无需特殊处理;2、病理性蛋白尿:由于肾脏疾病或者其它系统疾病对肾脏的滤过和重吸收功能产生影响,导致蛋白尿发生,这一类蛋白尿发生的成因比较复杂,要根据蛋白尿发生的蛋白性质不同来寻找到原因,进行相应处理。通常分为肾小球性蛋白、肾小管性蛋白、溢出性蛋白、组织性蛋白和混合性蛋白。这类蛋白尿是肾脏和其他系统疾病对肾脏功能造成影响,因此,寻找原因非常重要。而且往往处理起来比较复杂,假性蛋白尿是因为尿路感染,使尿液中混合脓液,从而使尿蛋白的定性和定量试验出现阳性,对于这类蛋白尿,通过抗感染治疗以后蛋白尿会自行消失。因此,蛋白尿发生以后,要根据患者的临床表现以及必要的辅助检查明确病因,再做下一步处理。
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