发布时间: 2023-05-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
结肠癌的化疗药物,实际上包括韩国双药的化疗药物为主,其中铂类以奥沙利铂为主,化疗方案可以选择口服的希罗达(卡培他滨)进行治疗。相同的剂型,可以选择针剂,比如5-氟尿嘧啶类的药物,联合铂类共同进行治疗。还有伊立替康的药物,能够进行后续的多线治疗或者是一线,以及多线治疗之后的选择。这种化疗药物,在应用的前提下,如果想获得更好的疗效,可以根据结肠癌具体基因方面的变化,选择后续的靶向药治疗。如果是K-ras、N-ras、B-RAF也升起的情况下,可以选择西妥昔单抗联合化疗,相应的K-ras、N-ras突变型,可以选择贝伐珠单抗这种抗血管的药物,联合化疗进行治疗。针对罕见的B-RAF突变,也可以选择相应的靶向制剂。还有一些小分子TKI类的药物,用于结肠癌多线治疗之后的用药选择。因此,临床上根据不同的个体,需要先评估病理类型,评估具体临床分期,再为病人选择,具体的用药方案。
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