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苯妥英钠的常见不良反应包括以下几种：1、齿龈增生：儿童的发病率较高，所以建议在用药过程中加强口腔卫生，可以适当按摩齿龈，有助于减少不良反应；2、神经系统的不良反应：通常和剂量相关，常见的不良反应包括眩晕、头痛，严重时会引起眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊，通常在调整剂量或停药后消失；3、造血系统的不良反应：会影响造血系统的功能，导致粒细胞和血小板减少，罕见再障，还可引起巨幼红细胞性贫血等；4、其他：还包括过敏反应，如皮疹，伴有高烧，罕见严重的皮肤反应，如剥脱性皮炎等。长期服用或血药浓度过高时可能会引起恶心、呕吐，甚至是胃炎等不良反应，饭后服用可以减轻上述不适的症状，此外还有比较少见的不良反应，如头晕、失眠、一过性的神经质、震颤等。出现严重的不良反应时，要立即停药，并且要及时采取相应的措施，建议在医师的指导下合理使用苯妥英钠。