发布时间: 2023-05-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液中有泡沫,如果出现密集、细腻、不容易消散的泡沫,高度考虑存在蛋白尿的可能,应当进一步对尿蛋白进行定性和定量的试验。如果证实为蛋白尿,则应进一步寻找蛋白尿发生的原因。蛋白尿发生的原因有生理性原因,也有病理性原因,具体分析如下:一、生理性原因:正常尿液可以存在泡沫,由于排尿时的冲击力以及尿道分泌物的作用,泡沫通常较少、大小不一、容易消散。通常见于剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋、精神紧张,以及服用了血管活性药物等。通常泌尿系统器官没有器质性病变,诱因去除以后,症状就会缓解。二、病理性原因:1、真性蛋白尿:病理性蛋白尿,通常见于肾脏疾病或其它系统疾病。对肾脏的滤过和重吸收的影响,导致的蛋白尿发生,此类属于真性蛋白尿。根据蛋白尿的情况,分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿。然后根据种类,进行病因分析。找到病因,然后对因进行治疗。2、假性蛋白尿:通常是尿路感染时尿液中的脓液,使尿蛋白定性和定量试验出现阳性。其处理方式就是抗感染治疗,经抗感染治疗以后,尿液中有泡沫的情况也会消失。
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