发布时间: 2023-11-09
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
2型糖尿病患者主要的治疗方式是药物治疗,降糖药物的好坏,主要根据患者的血糖来决定。患者使用的降糖药物,既能达到平稳降糖,又不容易产生波动,这样的降糖药对患者是最好的降糖药。降糖药物的种类很多,应该由医生对患者进行总体评估后给予指导用药,不建议患者自行选择药物进行降糖,这样容易发生低血糖等危险。具体药物如下:1、胰岛素促泌剂:有长效促泌剂、中效促泌剂和短效促泌剂,常用的有亚莫利(格列美脲片)、糖适平(格列喹酮)、达美康(格列齐特片);2、双胍类降糖药物:用得最多的是二甲双胍,这类药物主要是抑制肝糖原的生成,增加外周组织对胰岛素的敏感性,对于肥胖型2型糖尿病的患者是首选药,既可以减重,又可以降糖。这是因为双胍类降糖药物有一定副作用,服用以后可以出现恶心、呕吐、腹泻,患者正是利用以上副作用,使之变成正作用,而达到治疗效果;3、胰岛素增敏剂:如吡格列酮;4、DPP-4抑制剂:既抑制胰岛的α细胞的胰高血糖素,又促进胰岛素分泌;5、达格列净:可以抑制肾小管对葡萄糖重吸收。
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