发布时间: 2023-03-13
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
食管癌应看两个科室,分别是胸外科和消化科。一、胸外科:若通过内镜和CT检查,判断食管中是否存在间质瘤或为食管癌早期,通过外科手术能够进行根治治疗时,可选择胸外科。在胸外科做完手术后,再进行后续治疗。二、消化科:1、食道良性疾病:常见有胃食管反流病和反流性食管炎,食道内镜下能够进行治疗的疾病,如食管平滑肌瘤或食管中较表浅的间质瘤,通过内镜下的隧道技术,将食道中的良性肿瘤在内镜下进行切除,会使创伤较小。食管贲门结合部的部分疾病,如贲门失弛缓症的病人,通过隧道技术中的POEM手术,缓解患者吞咽困难和进食困难等症状;2、食道肿瘤性疾病:包括晚期食管癌,此时失去手术机会,患者出现食管狭窄、难以进食,或食管癌出现食管气管瘘,进食时食物容易掉落到气管中,从而引发咳嗽或纵隔炎的改变。此时可通过放入食道支架,解决患者食管气管瘘以及进食困难等问题。当食管癌患者术后出现吻合口狭窄时,也可通过放射线下的扩张治疗或支架治疗等,解决患者进食问题。
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