发布时间: 2023-11-17
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
男性尿有潜血可能提示有血尿,潜血是一个定性诊断,不能够直接诊断血尿,还要看尿沉渣镜检红细胞的数量。如果尿沉渣镜检红细胞数量明显增多,可以诊断为镜下血尿。血尿的原因比较多,有生理性的,也有病理性的,分析如下:1、生理性血尿:常见的比如有些人剧烈运动、长期熬夜、劳累等,可能会出现血尿。通过身体的调整,注意休息、多喝水,可能会自行好转;2、病理性血尿:是由一些疾病所导致,有内科疾病,也可能有外科疾病。内科疾病常见的有肾脏问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征,以及高血压、糖尿病等引起的一些慢性肾病,还有免疫系统疾病、血液系统疾病,也可能会引起血尿。外科原因常见的比如感染、结石、肿瘤、尿道黏膜损伤、血管畸形,甚至有些血精等,也可能会出现血尿。因此,有血尿,首先要分辨血液的来源,可以做一个尿的红细胞位相检查。如果红细胞位相检查,尿里的红细胞形态以变形红细胞为主,考虑内科来源的血尿,需要去肾内科就诊。如果红细胞形态正常,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊。要根据病人的临床表现,结合一些检查,比如尿常规、B超甚至CT、膀胱镜等,来帮助诊断血尿的原因。血尿的诊断治疗,主要是找到原发疾病,然后针对原发疾病进行治疗,轻度的尿潜血阳性没有关系,不一定有疾病。只有对于长期的尿潜血阳性,或者有明显大量的红细胞存在,才会考虑是疾病导致,再进行深入的检查。
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