发布时间: 2023-05-18
蒋毅主任医师
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科
慢性肺源性心脏病是呼吸系统很多疾病的最终转归,一旦到了这个阶段,就提示病人病情是比较危重的。因为急性加重来到医院以后,医生、护士一定要医护一体,共同来管理这个病人。 从护理的角度来讲,这种病人因为除了有呼吸系统的症状以外,还合并心力衰竭,以及诸多并发症。作为护理,一定要全面评估这个病人疾病的状态,如神智情况、生命体征情况,其它并发症的情况,综合评估病人的病情,然后和医生一起商量来制定综合护理的措施以及应对措施。因为对于肺心病急性加重的病人,这种病人本身就是呼衰加心衰,疾病可能在短时间内急剧恶化,要判断这个病人神智是否突然出现了昏睡或者昏迷,这时候可能是呼衰进一步加重,需要立刻进行气管插管、机械通气。从护理的角度,一定要注意病人的神志、生命体征的变化,及时对于医生机械通气、气管插管的措施采取相应的护理应对。 另外,肺心病急性加重期的病人,因为长期疾病困扰,这些病人心理方面都存在诸多的问题,很多病人会合并焦虑,甚至有些病人会有自杀倾向,在护理上要特别注意和病人进行沟通开导,如果神智是清楚的,尽量多开导,减少心理负担,进行疾病科普的宣传,让他对于疾病治疗有很大的一个信心,因为如果信心很足,整个人的状态就会很好,这样也非常有利于疾病恢复,也有利于积极配合医生的各种诊疗措施。 总的来讲,在医院当中治疗的病人,医护配合是非常重要的。此外,这种病人如果是在缓解期,在居家的环境当中,也要注意一下护理,因为这样的病人在家中经常会配备的制氧机,还有无创呼吸机,还有很多药物的治疗,这些医用设备的正确的使用非常重要,可能要注意一下湿化瓶是否是定期更换的,呼吸机的管路是否是定期清理清洁的,还有吸入药物的方法是否是正确无误的。每一个细节都会决定到肺心病病人的日常康复治疗。 肺源性心脏病人的护理,要在医护共同磋商、共同讨论的基础上,综合评估患者的病情以后制定一个详细的护理计划。这个涉及到在院内还有院外,每一个细节都会决定最终治疗肺心病病人的成败。
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