发布时间: 2023-11-14
于哲副主任医师
华北石油管理局总医院心胸外科
当出现大量胸腔积液时,应该采取胸腔穿刺的办法,主要步骤包括: 1、定位:采取叩诊,叩到明显浊音,或者是超声引导定位,选取积液最深处为穿刺点; 2、麻醉:选取穿刺点以后,首先要打麻药,麻药第一要麻醉好皮肤,更重要的是麻醉好胸膜,避免出现胸膜反应; 3、穿刺:左手固定皮肤,右手进穿刺针,穿刺针选取点尽量靠着下一肋间的上缘,因为这样可以避免扎破肋间血管,造成胸腔内出血。当有落空感的时候就可以往外回抽,可以见到胸腔积液的引出,这样就可以确定已经穿到了胸腔积液,从而进行穿刺; 4、包扎:当穿刺完后退针,把伤口进行无菌包扎,嘱患者吸氧,休息20分钟到半小时,当患者没有问题时可下地活动。
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