发布时间: 2023-11-28
邓立力主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
直肠癌患者进行保肛手术的条件,一方面要看直肠癌病灶与肛缘的距离,另一方面也取决于手术是否能将癌症病灶完整切除,此外还与直肠癌的相关并发症有关,具体如下:1、直肠癌病灶与肛缘的距离:若要进行直肠癌的保肛手术,通常要求直肠癌病灶的下缘距离肛门缘要超过5厘米。若<5厘米通常不能进行保肛手术,以免增加术后复发的机会。另外,若直肠癌的病灶侵及肛提肌,导致手术不能完成保留肛提肌,此类情况通常也不适合进行保肛手术;2、癌症病灶是否能完整切除:癌症病灶是否能完整切除也影响到患者的保肛手术。因为直肠癌根治术的目标是将癌症病灶彻底清除、不能残留病灶,若经过评估,直肠癌患者做保肛手术不能保证癌症病灶完整切除,通常就不适合进行保肛手术;3、直肠癌的相关并发症:若直肠癌患者合并肠穿孔、肠梗阻的情况下进行保肛手术,由于手术中不能进行一期吻合,术后发生瘘的可能性比较大。因此,此类情况通常也不建议患者进行保肛手术治疗。
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