发布时间: 2023-10-09
吕慧副主任医师
山西医科大学第二医院心内科
对于冠心病患者来说,更多关注的是两个方面: 1、戒烟,戒烟不管是冠心病、高血压还是糖尿病患者,是强调的重中之重; 2、生存教育,生存教育更多的是希望在生活中处理突发的心脏事件的发生,当然这种处理非常简单,处理完以后还需要去正规的医院进行治疗。如果正在进行一些活动的时,发生既往的一些心脏疾病的症状、心前区不适、肩背部不适,建议马上停止目前正在进行的活动,立即坐下或者躺下。如果手边有硝酸甘油药物的情况下,建议可以服用硝酸甘油。如果5-10分钟症状仍不能缓解,就可以再次服用一次,当然在这个过程中如果症状非常重,持续时间又很长、不能缓解,建议尽快拨打120来进行积极的救治,这是生存教育。在这种情况下,其实对日常生活更多的关注是冠心病患者如何进行运动。医生有个运动处方,运动基本上分为三个阶段:准备阶段、训练阶段、休息的阶段。对准备工作进行适当的热身以后再进入运动,运动又分为有氧运动、阻抗性运动、柔韧性运动,对时间进行基本的粗算,要求每天要进行30-40分钟的运动,1周要进行3-5次,评估运动量到了没有,最简单的办法就是数一数运动以后的心率,要比在安静状态下的心率提高30-40次,以舒适感为最重要的评价目标。 很多比如已经确诊的冠心病患者或者心梗患者,什么时候可以开车。如果冠心病的症状较稳定,只是心绞痛的症状,近期已经很稳定,1周以后就可以开始初步的驾驶活动。如果确实发生过心梗,有心衰、心肺复苏,在病程中发生过这些事件,建议驾驶活动推迟到3周以后。冠心病是可以坐飞机的,当然是在没有心绞痛症状发生、没有低氧血症、呼吸困难症状,在备用硝酸甘油的情况下可以乘坐短程飞机。现在冠心病的年龄越来越年轻化,什么时候可以工作,不能说得了病以后不工作,建议如果没有这些症状,心脏超声发现心脏功能还是可以的,2周以后可以重返工作岗位。之前做过的研究表明,不会有什么不良的事件发生。
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