发布时间: 2023-09-04
陈轶主任医师
海南省人民医院消化内科
目前根除幽门螺杆菌的首选治疗方案推荐是含有铋剂的四联疗法,一种强效抑酸药加铋剂还有两种抗生素,抑酸药如埃索美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾、果胶铋等,抗生素目前推荐的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮。甲硝唑和克拉霉素近几年耐药率在逐年增高,所以在选择治疗方面要避免这两个药物同时选择使用。 左氧氟沙星是作为二线或补救治疗方案用药,或对阿莫西林过敏的人群选择使用,虽然上述根除治疗的成功率可以达到80%以上,但由于耐药率增高,仍然有部分患者根除不能成功。
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