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脑梗后头晕，通常有以下原因：1、缺血、缺氧：脑梗引起大脑缺血、缺氧，导致脑灌注不足，就会出现头晕症状，造成脑功能下降；2、小脑、脑干病变：脑梗引起小脑、脑干病变，可出现头晕症状，及相应区域功能障碍。因小脑和脑干存在支配头晕的相关神经元，出现损伤或功能障碍后可表现为头晕。可通过积极治疗脑梗，进而改善头晕症状，同时使用相应药物进行对症治疗，如倍他司汀，可有效改善血液循环和头晕症状；3、前庭功能障碍：脑梗导致内听动脉的供血不足，出现内听动脉支配的前庭功能和听神经功能障碍，导致耳鸣和耳聋症状，还存在头晕伴恶心、呕吐等症状。可积极给予高压氧治疗，同时给予活血药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，改善血液循环和大脑供氧。