发布时间: 2023-11-29
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
正常男性随着年龄增加,在一定年龄段以后会产生前列腺肥大,通常称为前列腺增生,前列腺增生是到了一定年龄,同时它有正常的睾丸功能分泌雄激素。前列腺增生是否需要治疗,应根据情况来判断,具体如下:1、不需要治疗:前列腺增生可能对有些患者比较快,而对有些患者可能有比较慢,有些患者前列腺增生是向外侧发展,体积增大,并没有对尿道造成压迫,这种情况下即便有前列腺增生,不造成排尿梗阻,也不必进行治疗;2、需要治疗:如果前列腺增生长得比较快,而且是向内侧生长,特别是前列腺的移行带增生,直接压迫尿道产生排尿症状,就可以对它进行治疗。治疗的方法一般是口服α受体阻滞剂,或者在这个基础上服用5α-还原酶抑制剂。它可以减少α受体阻滞剂,又可以松弛膀胱颈,降低排尿阻力。增生过大、过快时,如果药物治疗效果不理想,可能会造成上尿路梗阻,引起肾积水,此时可能要采取干预的办法,就是做手术。传统手术可以做前列腺增生部分切除,现在可以进行微创,比如做经尿道前列腺的电切、经尿道前列腺激光的大块切除,还有后尿道扩张治疗,不适合做手术的患者可以留置导尿。
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