发布时间: 2023-04-18
杨镓宁副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病研究所・皮肤外科
一般来讲,感染、化脓需要明白感染的类型。像真菌感染要用抗真菌药物,细菌感染用抗细菌药物。如果合并有病毒感染,要使用抗病毒的药物。所以此时需要具体判断到底是哪一类的感染。皮肤感染化脓最常见的感染是细菌感染,对于此类细菌感染,可以按照经验使用广谱的抗感染药物,局部外用的药物有莫匹罗星、夫西地酸,甚至最廉价的红霉素、氯霉素也是抗感染药物。但如果感染较重的情况,可能需要配合系统用药,即口服或者静脉输注抗感染、抗细菌的药物,包括头孢或者青霉素的常用广谱药物。但是恰好不完全是常见的细菌感染,比如当药物治疗效果很差的时候,可能分辨有没有可能是真菌感染、细菌感染。而细菌感染当中,特殊的一类是厌氧菌的感染,或者是不是合并有病毒感染。所以在使用广谱抗生素效果不佳的情况下,可以做细菌的培养和药敏的试验,能判断到底是什么样的细菌,也可以根据实际的药物敏感性,选择合适类型的抗生素或者抗感染药物。同时很多时候还需要进行营养的支持,因为感染、化脓很多时候也代表着局部的抵抗力,或者系统、全身的免疫系统出现了小问题。此类问题需要加强对自身的营养支持,也在一定程度上增强免疫系统,也是治疗感染性疾病非常重要的一环。
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