发布时间: 2023-11-10
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
腹水是临床比较常见的一种情况,首先需明确腹水病因。如果患者是肝硬化门静脉高压引起的腹水,首先建议患者低钠饮食,控制钠盐的摄入;在药物治疗方面建议患者服用利尿剂,比较常用的利尿剂有呋塞米和螺内酯,并且可以联合应用。在利尿过程中需要严密监测患者电解质情况,尤其要预防低钾产生;除药物治疗之外,对于大量腹水患者,可以采取放腹水的治疗方式;并且建议有效提高血浆渗透压,比较常用的方式是输注白蛋白或新鲜的血浆,上述措施都可有效减轻腹水。 除肝硬化引起的腹水之外,很多妇科肿瘤或结核性腹膜炎都可以引起腹水,此时需要根据病因进行治疗。如对于妇科肿瘤或腹膜肿瘤,建议进行抗肿瘤治疗;而对于结核引起的结核性腹膜炎,则需要进行规范的抗结核治疗才能有效减少腹水。
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