发布时间: 2023-06-28
纪泉主任医师
北京医院骨科
肱骨髁上骨折常发生于儿童,容易造成正中神经或者肱动脉损伤,引起严重并发症。肱骨髁上骨折主要分为伸直型骨折和屈曲型骨折,伸直型骨折占90%左右。在跌倒时手掌撑地,肘关节处于伸直状态,发生肱骨髁上骨折时,骨折线一般从前下方到后上方。所以,容易造成远端骨折块向后上方移位,尖锐的骨折端容易刺伤肱动脉,从而造成前臂缺血、挛缩,也容易损伤正中神经,从而导致手指屈伸无力。如果肱骨髁上骨折发生了内侧移位或者外侧移位,而且移位程度比较大,也容易损伤毗邻的尺神经或者桡神经,从而出现相应的神经损伤症状。所以,对于肱骨髁上骨折,一定要仔细查体,通过X光片或者三维CT检查,明确骨折移位方向,正确手法复位,并且采取合适的固定方法。固定之后,应该定时去检查石膏的松紧,或者外固定的情况,避免出现前臂的缺血挛缩综合征,容易导致严重并发症。所以,对于儿童的肱骨髁上骨折,治疗时一定要预防这些问题。
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