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牙齿如果有一个洞，一直疼痛，建议患者尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行检查，根据牙齿的洞的大小、范围以及深度等，进行相应的医治。具体治疗如下：1、深龋：如果龋洞较深，多半考虑是由于深龋所造成。应该及时地进行去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，进行窝洞的充填修复，并且给予相应的一些治疗，就可以将这个问题较好、较快地解决；2、牙髓炎：如果是由于牙髓炎所造成，应该进行相应的根管治疗，将发炎的牙髓以及相应的炎症进行去除，才能够将疼痛进行最好的解决；3、根尖周炎：对于伴有根尖周炎的患者，应该进行根管治疗，将根尖的炎症以及坏死的牙髓快速地去除，就可以解决疼痛的问题；4、牙龈炎或者牙周炎：对于由于牙龈炎或者牙周炎所造成牙齿的疼痛，应该及时地进行冠周冲洗上药，进行相应的抗炎治疗等。