发布时间: 2023-08-09
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
例假临床是指月经。女性在怀孕15天时如果出现阴道出血,而且这种阴道出血的量类似于平时的月经量,先应该明确这是一种异常阴道出血的状况,但是关于这种异常阴道出血到底是否是由宫外孕,即异位妊娠引起,一定要具体情况具体分析,一定要及时到医院进行相应的检查,才能够明确诊断。关于女性在妊娠期时导致的这种出血,有可能是由不同的疾病引起。比较常见的是宫内孕出现胎儿停止发育,即早期胚胎停止发育,胎停育的问题,也有可能是出现了先兆流产。比如女性在出血较多的时候,如果通过超声检查发现仍然有宫内活胎,仍然有胎芽、胎心搏动,这时候还具有一定的保胎价值。但是也有可能通过超声检查发现宫腔里面已经看不到原先存在的胎芽,反而代替了一团混合回声,这时候可能就会发生不全流产,会在出血比较严重、持续不断的情况下予以及时的清宫手术。当然也有部分女性实际上是由于异位妊娠,当出现这种绒毛滋养层细胞的活性明显下降,尤其是出现流产型的妊娠,宫外孕妊娠的时候也同样会带来相应的激素水平下降,继发的阴道出血,类似于月经量。所以如果诊断了异位妊娠,但是出血量比较多的状况下,其实大多数都是伴随妊娠滋养细胞的活性大幅度下降。所以针对于这种流产型的宫外孕来说,可能未来女性自身带来宫外孕破裂出血,导致腹腔内出血的风险反而还会大大降低。所以关于在怀孕早期出现出血量比较多的时候,到底是否是由于宫外孕引起,一定是因人而异,具体情况具体分析。
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