发布时间: 2023-07-05
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾脏病3期的患者当然有救,经过治疗以后可以存活很多年。慢性肾脏病3期说明肾小球滤过率已经严重降低,达到了30-60ml/min,而且血中肌酐有可能升高到200-300μmol/L。慢性肾脏病3期的诊断是根据肾小球滤过率来考虑,肾小球滤过率的计算需要考虑肌酐水平,性别、年龄、体重、种族等,所以即使都属于慢性肾脏病的3期,血中的肌酐也可能出现异常。这时的治疗以应用药物治疗为主,应用排毒的药物,例如尿毒清、海昆肾喜或者肾衰宁,排除体内毒素,排除水肿,利用利尿剂可能比较理想。降低血压,这时选择降压的药物就是钙离子拮抗剂,其他类的药物例如β受体阻滞剂或者利尿剂,α受体阻滞剂可能也比较适合,但ACEI类药物或者ARB类药物就不适合。这时降低血脂,可能有效,而且降低血脂,最好选择阿托伐他汀或者氟伐他汀钠缓释片,其他的降血脂的药物不适合。此时还需要为慢性肾脏病4期或者5期,或者原来称的尿毒症期需要做准备,做动静脉造瘘术;需要做腹膜透析的要做置管术,这时有可能需要做住院治疗的准备。
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